大便带血是一种常见的肛肠疾病的症状，可能是痔疮、肛裂、结直肠癌等疾病的表现。那么，如何区分这些疾病呢？

1.看颜色

便血的颜色取决于出血部位的远近，一般来说，出血部位离肛门越近，血液颜色越鲜红，反之则越暗红或黑色。

痔疮引起的便血一般发生在排便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红。结直肠癌引起的便血，根据病变部位距肛门的距离远近，可能是鲜红色，也可能是暗红色，靠上部位的结直肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色。

2.看状态

血与粪便混合与否，是辨别结直肠癌和痔疮的重要标志。

如果粪便上的血液不与粪便混合在一起，颜色是鲜红色的，并且没有黏液，可以初步判断是痔疮。如果大便中有黏液、脓液，并且粪便的颜色较深，血液和粪便混合在一起，可以初步判断是结直肠癌。

3.看症状

痔疮和结直肠癌除了便血外，还会有其他的症状。

痔疮的症状主要有肛门坠胀、瘙痒、疼痛等，有时候可以看见内痔从肛门脱出，有的能够自己回去，有的需要患者自己用手辅助才能回去。

结直肠癌的症状主要有大便习惯的明显改变，比如，腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替出现。

大便形状改变，变细、变扁、带槽沟，也是直肠癌的信号，患者还会出现腹痛、腹胀、食欲减退，肛门部位或腹部，可能会出现肿块，而且，可能出现明显的体重减轻，以及不明原因的贫血。

4.看检查

如果出现便血，应该及时到医院进行检查，以明确诊断。常用的检查方法有以下几种：

• 肛门指诊：医生将手指头伸进患者的肛门，如果是痔疮可以摸见柔软的痔团，如果是直肠癌，可以摸见直肠肿物，质地硬，指套可有血染。
• 肛门镜检查：通过肛门镜检查，可以在直视下观察直肠粘膜的形态，如果是痔疮，可以看见曲张的静脉，肛裂可以看见小溃疡，低位直肠癌可以看见直肠肿物。
• 肠镜检查：肠镜可以检查整个大肠，是发现肠息肉、癌症的重要手段。50岁以上没做过肠镜的朋友，尤其是有便血者须进行一次肠镜检查。肠镜可以对病变部位进行活检，明确诊断。

总之，大便带血，可能是痔疮，也可能是结直肠癌，应该根据血液的颜色、状态、伴随症状以及相关检查来区分。如果出现便血，不要自行判断，也不要忽视，应该及时到医院就诊，以免延误治疗。

预防结直肠癌，应该保持良好的生活习惯，多吃高纤维的食物，少吃高脂肪的食物，避免吸烟和酗酒，适当运动，保持正常的体重，定期进行肠镜检查，及早发现和治疗肠息肉等病变。